В настоящее время субъекты Федерации разрабатывают региональные программы модернизации здравоохранения на 2011-2012гг., задача которых - улучшение качества медицинской помощи и обеспечение её доступности. Предстоящее изменение законодательства в сфере здравоохранения и медицинском страховании предполагает значительную модернизацию всей сети лечебно- профилактических учреждений в течение двух лет. Средства будут выделены на строительство и капитальный ремонт медицинских учреждений, переоснащение их современным оборудованием, разработку клинических стандартов и внедрение информационных систем. Таких масштабных программ в отрасли здравоохранения в России не реализовывалось давно.

Наш корреспондент встретилась с главным врачом центральной районной больницы Владимиром Ивановичем Петроченковым и попросила рассказать, что ждёт в связи с модернизацией муниципальное здравоохранение, а заодно поинтересовалась, как прожили 2010 год людиновские медики?

- Владимир Иванович, заканчивается 2010 год. Какова тенденция в состоянии здоровья населения?

- На мой взгляд, состояние здоровья нашего населения стабильно неудовлетворительное. Оценка такой неудовлетворительности основана на росте онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. За последние годы в районе наблюдается небольшой, но всё же рост этих болезней. В текущем году на 15 процентов увеличился рак щитовидной и молочной желёз.

Говоря о неудовлетворительном состоянии здоровья населения, я бы отметил, что в этом отчасти повинны сами жители. В этом году в Центре здоровья обследовалось более двух тысяч человек. Это люди, считающие себя здоровыми. Но обращает внимание тот факт, что почти 36 процентов из них имеют заболевания сердечно-сосудистой системы. То есть этих людей уже надо лечить.

И ещё два показателя, которые нас очень волнуют: почти 50 процентов, как мужчин, так и женщин, употребляют алкоголь и курят, причём женщины курят даже больше мужчин. Поэтому надеяться на улучшение состояния здоровья населения, не искоренив эти пагубные привычки, не стоит. Мы должны сосредоточить внимание на искоренении вредной привычки - курения и как можно меньшем употреблении алкоголя.

- Каким вопросам в людиновском здравоохранении было уделено более пристальное внимание?

- Сегодня в медицине проблема номер один - кадровый вопрос. И если в Людинове она более-менее решена, то соседние районы испытывают большой кадровый дефицит. В этом году приняли на работу пять врачей: терапевта, реаниматолога, рентгенолога, хирурга и нарколога. Такое пополнение у нас впервые. Считаю, с кадровым вопросом врачей пока благополучно, однако с медсёстрами - такие же проблемы, как и во всей области.

В течение года уделяли пристальное внимание улучшению, качеству и количеству диагностических методов обследования населения. Правда, меньше занимались улучшением материально-технической базы. Это связано с тем, что на следующий год планируется капитальный ремонт больницы в свете Федеральной программы модернизации здравоохранения. ЦРБ будет выделено около 50 миллионов рублей на ремонт зданий и сооружений. А вот приобретению диагностического оборудования уделяли немало внимания. Это эндоскопическое и ультразвуковое оборудование для обследования желудка. Впервые будем заниматься бронхоскопией лёгких. На колоноскопе, который также поступил в больницу, сможем обследовать кишечник. Оборудование всё японское, причём, для работы на нём обучены специалисты.

Кроме этого, заменили некоторое оборудование в лабораторной диагностике. И сегодня наша лаборатория в состоянии справиться со всеми анализами, которые делаются в областной больнице. Осталось урегулировать вопрос финансирования. Считаю это тоже нашим большим достижением.

- Владимир Иванович, насколько мне известно, большим достижением медиков района вы считаете повышение рождаемости и снижение уровня смертности. Какие факторы повлияли на это?

- Уже говорил, что в этом году ожидается около 530 новорождённых. Наш район опять в лидерах в области по рождаемости. Причин, думаю, здесь несколько. Конечно, играет роль материнский капитал, но больше всего - это улучшение социально-экономического положения людиновцев. Надеюсь, рождаемость в ближайшие годы будет ещё увеличиваться. Тем более, что Правительством РФ уже предусмотрены льготы при рождении третьего ребёнка. Вклад же медиков в это достижение в том, что в районе практически нет детской смертности.

Что касается смертности, то у нас последние пять лет стабильно идёт снижение этого показателя. За 2010 год он ожидается 16 на 1000 человек, при рождаемости 12 на 1000. Пока нам не удаётся уравнять эти показатели, но лет через пять, надеемся, они должны поменяться местами. Многое будет зависеть от социально-экономического положения населения. Чем оно лучше, тем ниже будет смертность. Играет значимую роль в этом вопросе и здравоохранение. Медикам в различных ситуациях удаётся сохранить жизнь тем больным, которых ещё пять-шесть лет назад не удавалось спасти. Для этого в ЦРБ достаточно развито реанимационное, хирургическое и кардиологическое отделения. С горечью приходится констатировать, что около 260 смертей приходится на трудоспособное население. Причина - алкоголизация. По этому показателю мы находимся в тройке лидеров по Калужской области. Моё твёрдое убеждение - с пьянством надо вести серьёзную борьбу.

- Уже известны результаты обследования обнинскими специалистами щитовидной железы у 3200 людиновцев. Какие выводы можно сделать?

- Результаты не очень хорошие. Около 600 человекам требуются дальнейшее обследование и лечение. Большой процент обследованных будет наблюдаться у врачей-онкологов. Много опухолевидных образований щитовидной железы. Уже прооперирована группа больных в Обнинском радиологическом институте и Калуге. Предстоит заниматься этим и в дальнейшем. Рост онкологических заболеваний напрямую связываю с чернобыльской аварией. Такие обследования просто необходимы для нашего населения.

В планах - обследование молочной железы у женщин детородного возраста. Рак молочной железы выходит на второе место и именно у женщин молодого возраста, что недопустимо. Более того, выявляем запущенный рак третьей и четвёртой степени. И это при том, что у нас есть два маммографа, достаточно врачей, но женщины не думают о своём здоровье. Надо проходить профилактические осмотры не только по разнарядке, раз в год показаться врачу, тогда будут и результаты.

- В этом году в ЦРБ был открыт онкологический Центр. Расскажите, пожалуйста, какие обследования можно провести в нём, не выезжая в Калугу?

- По инициативе министра здравоохранения Калужской области Ю.А. Кондратьева в этом году открыто шесть онкологических центров, в том числе и в Людинове. Возглавил его Г.И. Дмитриков. Центр оснащён необходимым оборудованием. Клиническая лаборатория, как у мужчин, так и у женщин, на основе анализа крови на ПСА-маркере выявляет онкологические заболевания мочеполовой системы. Сегодня уже есть результаты работы центра. Выявлено восемь человек с онкологическим заболеванием первой стадии. Они будут пролечены, и есть гарантия, что всё будет хорошо.

В онкологическом Центре проходят обследование жители соседних районов: Жиздринского и Хвастовичского, потому как там нет врача-онколога и такого оборудования как у нас.

Надо отметить, что по решению губернатора А.Д. Артамонова, врач, выявивший на первой стадии это грозное заболевание, получает две тысячи рублей. Тем самым у него появляется заинтересованность в более тщательном осмотре и обследовании пациента.

- Видны ли результаты работы открытого в нашем районе Центра здоровья и насколько полно можно пройти в нём обследование?

- В начале года в ЦРБ был открыт Центр здоровья. В течение года здесь налаживали оборудование, ставили программы, проходили обучение специалисты. Для нас это было новым делом. Но теперь можем сказать, что специалисты научились работать на новом оборудовании и можно качественно обслуживать население в центре. Сейчас ставится задача массовости. То есть, с 1 января 2011 года начнём массово обследовать население.

Надо отметить, что в 2010 году Центр здоровья посетили 2070 человек, в основном женщины-служащие от 45 до 54 лет. Хотелось, чтобы среди посетителей было больше молодёжи.

Если говорить о результатах обследуемых, то они таковы: треть осмотренных мужчин употребляют алкоголь, их отличает повышенная масса тела. У 25 процентов прошедших осмотр - повышенное артериальное давление. Основная часть обследуемых женщин страдает гиподинамией, то есть малоподвижным образом жизни. В возрастной группе женщин 18-24 года - 50 процентов курящие.

Стабильно высокий процент осмотренных женщин в возрасте от 18 до 50 лет, употребляющих алкоголь. И только после 55 лет идёт снижение этого показателя. Треть всех обследованных имеют наследственную отягощённость к сердечно-сосудистым заболеваниям. У 63 процентов посетителей имеются изменения в показаниях работы сердца. Нарушения деятельности органов дыхания выявлены у 25 процентов пришедших на осмотр.

Показатели не очень хорошие, хотя в Центр здоровья приходят люди, считающие себя здоровыми. И когда специалисты выдают им на руки заключение с такими диагнозами, это заставляет человека задуматься о здоровье и образе жизни. Здесь же врачи дают рекомендации, как вести себя дальше. После соблюдения здорового образа жизни, рекомендованного врачами, 500 человек прошли повторное обследование. У многих показатели изменились в лучшую сторону.

- Улучшилась ли ситуация в поликлинической деятельности в связи с предварительной записью к некоторым специалистам?

- Население приняло наше новшество с большим удовлетворением. Пока мы только учимся вести предварительную запись к некоторым специалистам. Заметно уменьшились очереди в регистратуре. Это радует. В новом году предварительную запись введём ко всем специалистам. Более того, она будет вестись за 10 дней вперёд. Это очень удобно. Больному не надо стоять в очереди в регистратуре, затем сидеть у кабинета врача, он может сразу идти на приём.

Несколько пациентов уже позвонили и поблагодарили за реорганизацию работы поликлиники. Кстати, в следующем году предварительную запись к врачу можно будет осуществить на сайте ЦРБ, более того, на сайте будет дополнительно открыта страничка жалоб и предложений, где людиновцы смогут оставить свои пожелания и жалобы.

- Владимир Иванович, есть ли надежда на получение томографа в следующем году, и как изменится в связи с этим качество медицинских услуг?

- Уже к концу года надеемся получить томограф, тем более что нам его обещал министр здравоохранения области Юрий Алексеевич Кондратьев.

ЦРБ как межрайонная больница обязана иметь томограф. Уже сегодня мы можем говорить об улучшении диагностики в работе нашего медицинского учреждения. С приобретением же томографа качество медицинских услуг будет совершенно на другом уровне. Появится возможность обследовать буквально весь организм человека. Особенно он необходим при обследовании сосудистых заболеваний головного мозга и позвоночника. Помещение для установки томографа подготовлено, есть и специалист. Остаётся только ждать.

- На днях состоялось открытие сердечно-сосудистого Центра в соседнем Кирове. А ведь он планировался у нас.

- В Кирове построен прекрасный пятиэтажный корпус больницы. Это хорошая база для того, чтобы открыть сердечно-сосудистый Центр. К сожалению, там нет кадров для работы в подобном центре. И если он заработает, то мы будем только рады. С появлением компьютерного томографа сосудистый центр будет и у нас. Оборудуем его в неврологическом и кардиологическом отделениях. Специалисты для центра в больнице есть.

Думаем освоить коронарографию, хотя ни в одном районе области этого ещё нет. К примеру, человека, перенесшего инфаркт, после лечения надо наблюдать: как работают сердце, сосуды, нет ли тромбов. Для этого необходим сосудистый хирург. Будем учить.

- Будет ли ещё поступать в ЦРБ новое оборудование?

- С этим в больнице дела обстоят хорошо. Наверное, нет такого "серьёзного" оборудования, которого бы не было в ЦРБ. Тем не менее ещё на 130 миллионов рублей подали заявку на новое оборудование, хотя оно в больнице и есть, но требует замены. Оборудование будет обновляться по программе модернизации здравоохранения в 2011-2012гг.

- Как ведётся работа с письмами людей и жалобами?

- На планёрке, еженедельно проводимой с врачами, рассматриваем все жалобы, поступившие по телефону или в письменном виде. Я неоднократно обращался к людиновцам и просил по всем случаям недобросовестного отношения медработников к своим обязанностям, нетактичного поведения к людям звонить мне лично по телефону 6-15-17. Уверен, поводов для звонков предостаточно. Будем вместе решать эти проблемы.

К концу года подведём итоги объявленного в 2009 году конкурса "За доброжелательное отношение к пациентам". Наша больница первая в области подняла вопрос об этике и деонтологии врача и пациента. Уверен, этот вопрос сегодня обрёл особую актуальность. Мы забыли о тех качествах, которые всегда отличали врача от специалистов других профессий. А ведь, обращаясь к доктору, больной ожидает увидеть не только грамотного специалиста, но и внимательного, отзывчивого человека, поскольку порой доброе слово оказывается более эффективным, нежели дорогое лекарство. Победителей конкурса ждёт солидная премия в размере 100 тысяч рублей.

- По решению Правительства РФ, грядёт модернизация здравоохранения. Что она принесёт людиновским медикам и какова её основная задача?

- Модернизация предусматривает в первую очередь улучшение материально-технической базы и приобретение нового оборудования. И ещё очень важное направление в связи с модернизацией ждёт нашу больницу: компьютеризация всей работы медиков. Поэтому наши врачи на базе средней школы №2 уже постигают азы владения компьютером. Кстати, обучение начали по собственной инициативе. Надо заметить, что модернизацию здравоохранения больше всего ощутят больные, находящиеся на лечении в стационаре, потому как предполагаются большие благоустроительные работы в отделениях. Планируем замену всех окон, системы отопления, водоснабжения в стационаре. Затем займёмся косметическим ремонтом.

В новом году начнётся капитальный ремонт поликлиники. Будут заменены окна, плиткой уложены полы. Здесь 25 лет не менялась система отопления, проведём все энергосберегающие мероприятия. Здание станет чище, уютнее.

- В какой стадии находится работа по возобновлению недостроенного корпуса больницы на улице Лясоцкого?

- Очень сложно решаются вопросы строительства больницы. Дело в том, что на неё не было никаких документов. Нам пришлось целый год всю документацию оформлять с нуля. В следующем году планируем начать работу по проектно-сметной документации. Строительство больницы, на которое уйдёт не менее пяти лет, начнётся не раньше 2012 года. Многое будет зависеть от финансирования.

- Коллектив больницы насчитывает около 1000 человек. Есть ли кроме работы другие увлечения у ваших сотрудников? Кем можете гордиться и ставить в пример?

- Без ложной скромности хочу привести слова министра здравоохранения, который не единожды говорил, что коллектив людиновской больницы - это лидер медицины среди районов области, причём по нескольким показателям. Последние лет семь ЦРБ занимает призовые места в конкурсе по благоустройству больницы. У нас лучшие кадровые показатели, все врачи обеспечены квартирами, за исключением приезжих за последние два года. И эту проблему, думаю, решим. Солидные доплаты предоставляет медработникам местный бюджет. Всё это делается для привлечения в район специалистов. Считаю, что наши специалисты и создают высокий имидж больнице.

Особенно бы отметил Сергея Степановича Аксёнова, хирурга, врача высшей категории. Человека неравнодушного, опытного врача, спасшего не одну жизнь. На нём держится вся хирургическая служба района. Назову и Антона Васильевича Овчаренко, молодого специалиста хирургического отделения, отличного врача-травматолога. До его появления отправляли почти всех больных в Калугу. Теперь травматические операции делаем у себя.

Я бы отметил Анну Ивановну Петроченкову, кардиолога высшей категории, члена общества кардиологов России, которая на протяжении нескольких лет не пропускает ни одного конгресса, применяет самые современные методы лечения. В отделении есть всё для обследования сердечно-сосудистых заболеваний, кроме коронарографии. Сегодня Анна Ивановна ставит вопрос о решении этой проблемы.

В поликлинической службе есть врачи, у которых больные хотят лечиться. Их опыт, знания, внимание заслуживают уважения. Это Людмила Алексеевна Поляченкова, Лариса Никаноровна Запрудская, Нина Фёдоровна Бондаренко. Хороший коллектив врачей в детской поликлинике во главе с Людмилой Анатольевной Сницкой. Она подняла на высокий уровень работу детской поликлиники. Большинство врачей с огромным опытом работы, имеют высшую категорию: Мария Степановна Клюева, Татьяна Николаевна Витун, Валентина Николаевна Паршикова.

Среди молодых специалистов хочется отметить гинеколога Юлию Владимировну Черешневу, не уступающую опытным врачам. Это специалист, стремящийся к знаниям. Она освоила гистроскопию, которую в районах не делает ни один врач. Для этих целей для гинекологического отделения приобретено два аппарата. Без обследования женщин на этом оборудовании невозможно поставить точный диагноз. Кроме этого, Юлия Владимировна прошла обучение в Москве на аппарате УЗИ. Для гинекологического отделения был приобретён аппарат УЗИ стоимостью 1,5 млн рублей, и теперь больные полностью проходят обследование в отделении. Всячески поддерживаем стремление врача повышать знания и опыт, так необходимые для лечения женщин.

Особо хочу сказать о духе коллективизма в нашей больнице. Приведу лишь последний пример. Недавно в районе проходил районный конкурс "Золотое сердце". Медики принимали самое активное участие во всех номинациях. Из 16 участников конкурса - четыре семьи из ЦРБ. Две семьи: Федоренко и Кучеровец стали лауреатами конкурса и награждены дипломами. Ольга Тагаева, медсестра родильного отделения, в областном конкурсе профмастерства заняла первое место.

Наши сотрудники активно принимают участие в художественной самодеятельности и смотрах. Любят путешествовать, наверное, объехали все интересные места России, умеют интересно отдыхать семьями, а главное, поддержать друг друга в беде и радости. Я доволен, что удалось создать сплочённый, профессиональный коллектив.

От автора. Хотелось бы отметить, что основой успешной работы коллектива ЦРБ является не только профессиональный и требовательный подход к делу, но и, безусловно, взаимодействие, взаимопомощь, обмен информацией с министерством, областными медицинскими учреждениями, тесные контакты с местной властью. Только работая вместе, в едином направлении, можно добиться положительных результатов. Ведь в конечном итоге цель всей этой работы - здоровье населения Людиновского района.